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替诺/拉米/依非药物组合服用的注意事项!

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这个药物组合首先从如何服用说一下,大多数情况下,三种药物一次性在晚上临睡觉之前服用即可。但如果有些人服用感觉担心药物副作用的问题,且能够保持良好的药物依从性,每天分开两次服用或三次服用都可以。

 

替诺福韦可能会造成概率上的钙流失的问题,但不要过于担心,建议在服用这个组合之前可以考虑做一下骨密度检测,如没有问题的话可以使用替诺福韦。可以适度的补充维生素D,有助于钙的吸收。牛奶晒太阳虾皮等都可以有益于钙的吸收。

另外,替诺可能概率上会出现肾功指标异常的问题,但不要过于担心这个问题,除非CD4过低的情况使用替诺可能会造成肾衰的问题,这种情况极为罕见,但通常其实本身是由于病人发现过晚、长期不治疗而造成病毒对于肾功的不可逆的影响,从而在抗病毒治疗后造成极小概率的影响。

总之,使用替诺建议还是应该考虑定期注意肌酐指标,另外就是尿蛋白和肌酐清除率等指标。具体情况具体分析。

 

国产的拉米夫定可能出现小概率腹泻等情况,一般没大的药物副反应问题。

 

依非注意在最初使用阶段可能出现晕眩等问题,不要过于担心,大多数病人会随着抗病毒治疗的进展逐渐适应。在最初服药的头六周建议最好忌口,依非还是可能导致药疹的概率出现,所以尽量不要刺激皮肤,避免吃辛辣刺激的东西和发物,如海鲜,牛羊肉鱼肉等等。当然,猪肉,水果,蔬菜都是没什么问题的。

在服用依非的时候,最初一般建议最好和晚饭时间相隔一段时间,这样主要是为了避免食物对于依非韦仑的药物浓度的提升,从而导致出现眩晕等症状加剧的问题,但不会出现一些病人担心的耐药的问题。西柚可能会降低血药浓度,因此在服用依非的前后一两个小时之间的时间里,尽量避免使用西柚或西柚汁。西柚俗称葡萄柚。

另外,依非可能出现肝损的概率,定期进行肝功的监测是非常有必要的。转氨酶ALT和AST两项指标是重要的参考指标。如果导致三级肝损且ALT指标超过200以上,就要考虑依非韦仑单剂停药同时进行保肝治疗的问题。如果是四级肝损,那么就要考虑将整组药物停止服用且进行保肝治疗。这方面要严格听从抗病毒治疗医生的建议。不要自行停药。

依非也可能造成精神类相关问题的出现,因此建议有抑郁症史或家族史的人在使用依非前要与医生沟通病史。在使用抑郁药物的时候,要与医生说明,避免出现药物冲突问题。导致严重抑郁的情况下,建议要将依非更换掉。

 

艾滋病虽然可怕,但也是可防可控的。

早发现早治疗,仍能享受健康生活!

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