替诺福韦主要通过肾脏清除，使用后曾有其引起肾功能损害的报告，出现过多种肾和泌尿疾病：肾功能能不全、肾衰、Fanconi综合征、近端肾小管病变、蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎等。而骨矿物质密度降低、骨软化症、低钾血症、低磷血症可能由近端肾小管病变引起。

还有注意药物，这是少不了的

部分药物也会引起药物肾损伤，所以不要滥用药物。可引起肾损伤的抗生素包括氨基糖苷类、头孢菌素类、磺胺类、青霉素类及万古霉素、两性霉素B等,放射诊断及治疗中使用的造影剂和镇痛剂等，需要在医生指导下应用，严格掌握适应症及用药剂量和疗程。

很多中草药都含有马兜铃酸，往往致使肾小球溶解、上皮细胞脱落等，所以不要再轻信“中药不伤肝肾、养生调理身体随便吃”之类的鬼话了。

（1）严格掌握用药适应症和禁忌症，不滥用药物和保健品。如病情需要用药，尽量选用对肾脏毒副作用小的药物，尤其是有基础肾脏病者以及高危人群（儿童、老人、多脏器功能损伤患者等）。

（2）密切观察临床表现，定期严密监测尿蛋白，血肌酐、血钙、血磷、胱抑素、β2微球蛋白等指标的变化，一旦确定为药物性肾损伤，立即在医生的指导下停药或更换药物，防止肾损害进一步加重。

（3）促进药物排泄，尽量水化药物并利尿，保护肾功能，严重急性肾衰竭时应及早临时行肾脏替代治疗，帮助度过难关。

（4）规律生活，饮食平衡，适当锻炼、放平心态。